In diesem Magazinbeitrag setzen wir uns mit der Bedeutung des Beckenbodens sowie dem ganzheitlichen Beckenbodentraining nach der Geburt auseinander. Wir geben Tipps, wie der Beckenboden nach der Geburt einfach und dabei wirkungsvoll gestärkt und vor allem auch entspannt wird. Wichtig ist: egal wie du dein Kind auf die Welt gebracht hast – sprich per Kaiserschnitt/Bauchgeburt oder vaginal – der Beckenboden sollte nach der Geburt erneut in dein Training integriert werden.
Der Beckenboden ist dir wahrscheinlich spätestens ab der Schwangerschaft gut bekannt. In jedem guten Geburtsvorbereitungskurs und/oder Schwangerschaftstraining sollte der Fokus unter anderem auf die Beckenbodenmuskulatur gelegt werden. Hier haben wir bereits ganz ausführlich über den Beckenboden, seine allgemeine Funktionen sowie Aufgaben während der Schwangerschaft berichtet.
Was macht der Beckenboden während der Geburt?
Die Hormone, die in der Schwangerschaft vermehrt ausgeschüttet werden, dienen vor allem dem Weichwerden der Bänder, Sehnen und Muskeln im Körper. Im dritten Trimester wirken sie besonders auf die Muskeln sowie die Bindegewebsschicht des Beckenbodens. Die zentrale Aufgabe des Beckenbodens bei der Geburt ist, sich maximal auszudehnen, sodass das Baby geboren werden kann. Ein elastischer, gut trainierter Beckenboden hilft, die Geburt zu erleichtern. Kann eine Frau ihren Beckenboden bewusst wahrnehmen, kann sie ihn in der Regel auch gut entspannen, wenn das Baby nach draußen drängt.
In der nachstehenden Grafik siehst du gut, wo sich der Beckenboden befindet:
Beckenboden: Unterschied zwischen vaginaler und Kaiserschnitt-Geburt (=Bauchgeburt)?
Nach wie vor hält sich der Mythos, dass der Beckenboden durch einen Kaiserschnitt nicht belastet wurde und daher ein Beckenbodentraining im Anschluss nicht wichtig wäre. Diese Annahme ist jedoch so nicht ganz richtig. Während der letzten neun Monate der Schwangerschaft wurde der Beckenboden durch das zusätzliche Gewicht des Babys ganz schön in Anspruch genommen. Bei der Operation wird der Beckenboden indirekt gedehnt und belastet, da der Bauchraum und die Gebärmutter geöffnet werden. Gleichzeitig wird beim Herausheben des Babys Druck nach unten, direkt auf deine Beckenboden, ausgeübt. Daher ist auch nach einem Kaiserschnitt ein Beckenbodentraining essentiell. In diesem Video wird sehr gut erklärt, welche Schichten bei einem Kaiserschnitt durchtrennt werden.
Uns ist wichtig zu betonen, egal ob du vaginal oder per Kaiserschnitt dein Baby geboren hast: beides sind Geburten! Es gibt kein besser oder schlechter, kein “natürlicher” oder “künstlicher” Geburtsweg. Nach beiden Geburtsmodi braucht es vor allem Zeit und Ruhe, um zu heilen & dein Baby kennnenzulernen.
Welche Beckenbodenprobleme können nach der Geburt auftreten?
Nach der Geburt können verschiedene Beckenbodenprobleme auftreten. Dabei denken die meisten, dass dies gleich nach der Geburt auftritt – Hier die wichtigsten Beispiele:
Inkontinenz
Durch eine Schwächung des Beckenbodens kann unkontrollierter Verlust von Urin oder Stuhl verursacht werden. Inkontinenz tritt häufiger nach einer vaginalen Geburt auf, kann aber genauso nach einem Kaiserschnitt auftreten.
Proplaps
Das Absinken von Organen, wie z.B. der Gebärmutter, der Blase oder des Darms, kann ebenfalls aufgrund einer Schwächung des Beckenbodens auftreten. Ein Prolaps kann Schmerzen, Druckgefühle oder eine vaginale Ausbuchtung verursachen.
Verspannter Beckenboden
Ein verspannter Beckenboden kann dazu führen, dass die Muskeln des Beckenbodens zu stark angespannt sind und nicht in der Lage sind, sich richtig zu entspannen. Unterschiedliche Symptome und Probleme können auftreten: Schmerzen im Beckenbereich und im unteren Rücken, Schwierigkeiten beim Urinieren oder auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
All diese Probleme können nicht nur die körperliche, sondern auch die psychische Gesundheit einer Frau beeinträchtigen. Es ist daher wichtig, die Gesundheit des Beckenbodens nach der Geburt zu überwachen und gegebenenfalls zu behandeln. Solltest du daher eines der oben genannten Probleme haben suche unbedingt dein:e Gynäkolog:in auf oder eine:n Beckenbodenspezialist:in wie eine Physiotherapeutin.
Hier findest du Adressen für Fachpersonen in Österreich, Deutschland und in der Schweiz.
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Unser Ansatz: ganzheitliches Beckenbodentraining nach der Geburt
Wie bereits im Schwangerschaftsyoga Onlinekurs widmen wir uns auch im Postnatalyoga Onlinekurs ganz gezielt dem Beckenboden. Modernes Beckenbodentraining ist so viel mehr, als einfach nur die Muskulatur anzuspannen. Unser Ansatz ist es, den Beckenboden: wahrzunehmen, gezielt zu entspannen sowie kräftigen sowie die Reaktivität wiederherzustellen. Eine bewusste Körperhaltung sowie gezielt Beckenboden-freundliches Alltagsverhalten mit Baby wirken auf einen gesunden Beckenboden ein. Unserer Meinung nach hilft bereits das Wissen und Verständnis über die einzelnen Muskelschichten sowie die Funktionen des Beckenbodens, einen kräftigen Beckenboden wiederherzustellen.
Kann der Beckenboden gleich nach der Geburt trainiert werden? Ab wann darf ich starten?
Beckenbodentraining nach einer vaginalen Geburt
Rein theoretisch kannst du nach einer vaginalen Geburt ab Tag 1 postpartum mit dem Training deines Beckenbodens starten. Wir schreiben bewusst theoretisch, denn praktisch ist das eine ganz andere Sache. Vielleicht hast du gerade eine 36 stündige Geburt hinter dir, kaum gegessen und getrunken, dich vielleicht sogar mehrmals übergeben? Möglicherweise hast du Schmerzen wegen der Geburtsverletzungen oder beim Stillen? Ruhe, Entspannung und dein Baby kennenlernen stehen jetzt in erster Linie im Vordergrund.
Dein Beckenboden braucht nach einer Geburt vor allem Ruhe und Entspannung, genau so wie dein restlicher Körper. Daher kommt unter anderem der Name “Wochenbett”. Du liegst viel im Bett und kuschelst mit deinem Baby, gibst deinem Körper Zeit zu heilen.
Entspannung der Beckenbodenmuskulatur nach einer vaginalen Geburt - sanfte Umkehrhaltung
Komm (vorzugsweise) über eine Seite in die Rückenlage. Die Knie sind angewinkelt, die Beine aufgestellt, Füße hüftbreit. Du nimmst ein Kissen und lagerst es so unter das Gesäß, dass dein Becken etwas erhöht liegt. So kommst du in eine leichte Umkehrhaltung. Diese Umkehrhaltung hilft unter anderem den Bauchorganen, wieder ihren ursprünglichen Platz zu finden. Dein Beckenboden erfährt dabei viel Entlastung und Entspannung. Schließe gern deine Augen und lass deine Atmung fließen.
Beckenbodentraining nach einem Kaiserschnitt
Nach einem Kaiserschnitt steht vor allem der Heilungsprozess der OP-Wunde im Vordergrund. Während in etwa der ersten 7 Tagen nach der Geburt heilt die Kaiserschnittnarbe oberflächlich ab. Bis alle Wundheilungsprozesse beendet und Schwellungen abgebaut sind, dauert es meist noch ein paar Wochen. Die Narbenheilung ist von Frau zu Frau total individuell und hängt auch von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. Alter, Gesundheitszustand etc. Auch können eventuelle Komplikationen oder Infektionen den Heilungsprozess beeinflussen. Sobald du keine Schmerzen mehr entlang der Narbe spürst, kannst du mit dem Beckenbodentraining beginnen. Auch nach einem Kaiserschnitt steht die Entspannung deines Beckenbodens im Vordergrund.
Entspannung der Beckenbodenmuskulatur nach einem Kaiserschnitt - unterstützte therapeutische Bauchlage
Stell dich vor einen Tisch und lege ein Kissen auf den Bereich vor deinem Bauch. Mit den Füßen bleibst du bei dieser Variation am Boden. Nun beginnst du, dich langsam mit deinem Bauch auf das Kissen abzulegen, also deinen Oberkörper über den Tisch nach vorne zu beugen. Vielleicht musst du dich auf einen Hocker stellen, damit du dich gut über den Tisch legen kannst. Stütze dich gerne mit den Händen / Armen auf dem Tisch ab, um den Druck etwas zu reduzieren. Je nachdem, wie du dich fühlst, ist es möglich, deinen ganzen Oberkörper am Tisch abzulegen. Atme sanft in deinen Bauch und deinen Brustkorb. Nach ein paar Tagen, wenn es sich für dich gut anfühlt, kannst du auf die Yogamatte oder in deinem Bett in die Bauchlage kommen.
Fazit
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beckenboden während der Geburt eine entscheidende Rolle spielt, da er sich maximal ausdehnen muss, um die Geburt des Babys zu ermöglichen. Ein gut trainierter und elastischer Beckenboden kann die Geburt erleichtern. Sowohl bei vaginalen als auch bei Kaiserschnitt-Geburten wird der Beckenboden belastet, daher ist Beckenbodentraining nach beiden Geburtsmodi wichtig.
Viele Frauen leiden unter Problemen nach der Geburt. Am häufigsten wird von Inkontinenz und Rückenschmerzen berichtet. Diese können auch erst Monate nach der Geburt auftreten. Ein ganzheitlicher Ansatz, wie wir ihn verfolgen, hilft dabei ein gesundes Beckenbodenbewusstsein (wieder) aufzubauen & die Beckenbodenmuskulatur von Anfang an zu stärken.
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Quellen
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Alperin M, Lawley DM, Esparza MC, Lieber RL. Pregnancy induced adaptations in the intrinsic structure of rat pelvic floor muscles. Am J Obstet Gynecol 2015;213:191.e1-7.
Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev 6. Mai 2020; 5 (5): CD007471.